Kongenitale Katarakt und Pseudophakie – Myopiekontrolle in einer ungewöhnlichen Ausgangssituation

Zweck. Eine effektive Minderung der Progression der Myopie kann durch pharmakologische Gabe von niedrig dosierten Atropin-Augentropfen, die Anpassung multifokaler oder Ortho-K-Kontaktlinsen oder mit spezialisierten Brillengläsern erreicht werden. Der Fallbericht beschreibt die erfolgreiche Myopiestabilisierung und Visussteigerung einer 14-jährigen Patientin, welcher im zweiten Lebensjahr als Folge einer kongenitalen Katarakt eine Hinterkammer IOL implantiert wurde.

Material und Methoden. Bei einer 14-jährigen unversorgten (keine Brillen-, keine Kontaktlinsenversorgung) Patientin bei Pseudophakie nach kongenitaler Katarakt wurden multifokale formstabile Kontaktlinsen bei hoher Myopie, irregulärem Astigmatismus, Anisometropie und Nystagmus zur Visussteigerung und Myopieprogressionsvermeidung angepasst.

Ergebnisse. Mit den angepassten Kontaktlinsen wurde eine gute Verträglichkeit bei einer täglichen Tragezeit von zwölf Stunden, einer Visussteigerung vom brillenkorrigierten Visus von 0,125 auf kontaktlinsenkorrigierten Visus von 0,5 und einer Stabilisierung der Myopie über 3,5 Jahre erreicht. Mit den Kontaktlinsen und einer Gleitsichtbrille konnte eine zusätzliche Vergrößerung in der Nähe erreicht und die Patientin zufriedenstellend versorgt werden. Die Patientin kann mit der deutlich gesteigerten Lebensqualität selbstständig nach bestandenem Schulabschluss einer Ausbildung nachgehen.

Fazit. Auch bei pseudophaken Kindern mit hoher Myopie und Astigmatismus kann die Versorgung mit multifokalen Kontaktlinsen mit dem Ziel der Visussteigerung und der Stabilisierung der Myopie erfolgreich sein.