Kasuistik
Kontaktlinsenversorgung bei ausgeprägter Sicca bei vermuteter Alakrimie bei einem sechsjährigen Kind
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Autoren
Nina Müller
1,2
1
Eschmann – Contactlinsen AG, Bern, Switzerland
2
OD, Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. Vision Science and Business, FAAO
Schlüsselwörter
Alakrimie
Hypolakrimie
Sicca
irregulärer Astigmatismus
visuelle Rehabilitation
Amblyopiegefahr
Keywords
Alacrimia
Hypolacrimia
Sicca
irregular astigmatism
visual rehabilitation
amblyopia risk
Zusammenfassung
Zweck. Der Fallbericht beschreibt eine vermutete Alakrimie/Hypolakrimie bei einem sechsjährigen Kind, bei welchem die schlechte Benetzung der Hornhaut zu einer irregulären Topographie mit einem Amblyopierisiko führte. Eine kontaktoptische Versorgung zur visuellen Rehabilitation wurde durchgeführt.
Material und Methoden. Im Verlauf wurden verschiedene Kontaktlinsen-Tragemodi (Dauertragen und Tagestragen) in Verbindung mit weichen Silikonhydrogel-Kontaktlinsen und verschiedenen Tauschrhythmen sowie formstabile RGP-
Kontaktlinsen) angepasst.
Ergebnisse. Mit verschiedenen weichen und formstabilen Kontaktlinsen konnte kein befriedigendes Trageergebnis erzielt werden. Mit einer Kombination der getesteten Kontaktlinsensysteme (Huckepacksystem im Tagestragemodus) wurde jedoch eine gute Lösung dieser komplexen Versorgungssituation gefunden.
Fazit. Irreguläre Astigmatismen bei Kindern bedeuten immer ein hohes Amblyopierisiko. Aus diesem Grund ist eine möglichst zeitnahe optische Versorgung zur visuellen Rehabilitation von hoher Priorität. Manchmal ist die Kombination verschiedener Kontaktlinsensysteme notwendig, um die beste Lösung für eine komplexe Versorgungssituation erzielen zu können.
Abstract
Purpose. The aim of this case report is to describe a case of suspected alacrimia in a six-year-old child that resulted in irregular astigmatism with risk of amblyopia. A specialty contact lens fitting for visual rehabilitation was performed.
Material and Methods. Different wearing modes (extended wear and daily wear) as well as contact lens types (soft silicone hydrogel contact lenses of different wearing rhythms, as well as rigid gas permeable (RGP) contact lenses were fitted.
Results. In this case, different contact lens types (soft and
rigid contact lenses) could not achieve a satisfactory treatment result. However, a piggyback contact lens system with daily wear was a good treatment solution.
Conclusion. Irregular astigmatism in children is always a high risk of amblyopia. For this reason, timely optical treatment for visual rehabilitation is a high priority. Sometimes it is necessary to combine different contact lenses and wearing modalities to achieve the best solution for a complex treatment situation.
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