Review-Artikel
Literaturrecherche über die Hornhautempfindlichkeit beim Tragen von Kontaktlinsen
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Autoren
Daniela S. Nosch
1,2
1
Ph.D. M.Sc., MCOptom, DipTP(AS)
2
Fachhochschule Nordwestschweiz, Institut für Optometrie, Olten, Schweiz
Schlüsselwörter
Hornhautsensibilität
Kontaktlinse
sensorische Hornhaut- nerven
Ästhesiometrie
Keywords
Corneal sensitivity; contact lens; corneal sensory nerves
aesthesiomety
Zusammenfassung
Zweck: Ziel dieses Review-Artikels ist es, die aktuellen Erkenntnisse über die Auswirkungen des Kontaktlinsentragens auf die Empfindlichkeit der Augenoberfläche und die Beziehung zwischen Empfindlichkeit und Tragekomfort zu untersuchen und zusammenzufassen.
Material und Methoden: Es wurde im Zeitraum vom 13. – 20.11.2023 eine Literaturrecherche in PubMed, Scopus und Google Scholar durchgeführt und relevante Publikationen wurden ausgewertet und zusammengefasst.
Ergebnisse: Bei der Beurteilung der Ergebnisse der publizierten Studien muss berücksichtigt werden, dass die Messung der Hornhautsensibilität sowohl von der angewandten psychophysikalischen Technik als auch von der Art des verwendeten Instruments beeinflusst wird. Studienergebnisse zeigen einen deutlichen, aber reversiblen Rückgang der Hornhautsensibilität beim Tragen von sauerstoffundurchlässigen Polymethylmethacrylat (PMMA) Kontaktlinsen (KL), jedoch nur einen geringen oder gar keinen Effekt beim Tagestragen von formstabilen (rigid gas permeable, RGP) KL. Bei den bisherigen Ergebnissen für das Tragen von weichen KL verhält es sich komplizierter: So kann beim Tagestragen von Hydrogel-KL mit niedriger Sauerstoffdurchlässigkeit eine Abnahme der Hornhautsensibilität festgestellt werden, nicht jedoch oder nur in geringem Maße (abhängig von der Messmethode) beim Tagestragen von Silikon-Hydrogel-KL. Manche Studien konnten mit diesem KL-Material gar eine leichte Sensibilisierung feststellen.
Fazit: Basierend auf den publizierten Studienergebnissen liegt die Vermutung nahe, dass die Hypoxie die wahrscheinlichste Ursache für die mechanisch bedingte Herabsetzung der Hornhautsensibilität beim Tagestragen von KL darstellt. Das erfolgreiche Tagestragen von modernen ausreichend sauerstoffdurchlässigen KL hat einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Hornhautsensibilität. Insbesondere beim symptomatischem KL-Tragen kommt es möglicherweise jedoch zu einem erhöhten Irritationsempfinden. Hierfür könnten (subklinische) Entzündungsreaktionen ursächlich sein.
Abstract
Purpose: To investigate the effect of contact lens (CL) wear on ocular surface sensitivity and to determine and summarise the relationship between corneal sensitivity and CL comfort.
Material and Methods: A literature search was carried out in PubMed, Scopus and Google Scholar, whereby relevant publications were reviewed and summarised during the period of 13th and 20th November 2023.
Results: For the evaluation of the published literature, it is important to acknowledge that corneal sensitivity measurements are influenced by both, the psychophysical technique and the type of instrument used. Study results show a clear but reversible decrease in corneal sensitivity with oxygen-impermeable polymethyl methacrylate (PMMA) contact lens wear, but little or no effect during daily rigid gas permeable (RGP) CL wear. The results for soft CL wear are more complicated: A decrease in corneal sensitivity may be observed during daily wear of hydrogel CLs with low oxygen permeability, however no change or only a small decrease (depending on the applied measurement method) during silicone hydrogel CL wear. Some studies even found a slight sensitisation with this CL material.
Conclusion: Based on the published study results, it is reasonable to assume that hypoxia is the most likely cause of the reduction in corneal sensitivity during daily CL wear. Successful CL wear with materials that have a sufficiently high oxygen transmissibility has a negligible effect on corneal sensitivity. However, an increased sensation of irritation, particularly with symptomatic CL wear may be observed. This could be caused by (subclinical) inflammatory reactions.
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