Originalartikel
Longitudinale Studie zur Myopieprogression bei kaukasischen Studierenden unter Berücksichtigung der Achslänge des Auges und der objektiven Refraktion
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Autoren
1
M.Sc.
2
Dr., M.Sc.
3
Prof. Dr.
4
Ernst-Abbe-Hochschule Jena, Jena, Deutschland
Schlüsselwörter
Myopieprogression
Erwachsene
Augenlinse
Keywords
myopia progression
adults
crystalline lens
Zusammenfassung
Zweck: Studierende sind aufgrund intensiver Naharbeit eine Risikogruppe für Myopieprogression. In dieser Studie wurde das Fortschreiten der Myopie bei Studierenden kaukasischer Abstammung über einen Zeitraum von zwei Jahren untersucht.
Material und Methoden: In einer prospektiven Longitudinalstudie über zwei Jahre mit multivariater Analyse wurden von 84 Proband*innen (Durchschnittsalter: 23,7 ± 3,7 Jahre; durchschnittliches sphärisches Äquivalent: −2,01 ± 2,52 dpt) die randomisierten Daten beider Augen statistisch ausgewertet. Achslänge, objektive Refraktion ohne Zykloplegie und Brechkraft der Hornhaut wurden mit dem Myopia Master (Oculus Optikgeräte GmbH, Deutschland) gemessen. Zudem wurden folgende Daten erhoben: Nahphorie; Akkommodation; täglich aufgewandte Zeit für Aktivitäten im Freien und Naharbeit; refraktive Einflüsse.
Ergebnisse: Der Ausgangsmittelwert der Achslänge betrug 23,98 ± 1,19 mm und stieg statistisch signifikant um 0,067 ± 0,025 mm (p = 0,010) an. Beim objektiv bestimmten sphärischen Äquivalent (Ausgangsmittelwert: −2,01 ± 2,52 dpt) wurde keine statistisch signifikante Änderung in Richtung Myopie (p = 0,113) festgestellt. In der Subgruppe mit moderater Myopie hatten 40,0 % eine Längenmyopie, 50,0 % eine Brechwertmyopie der Augenlinse und 10,0 % eine Brechwertmyopie der Hornhaut. Hauptursachen für das Fortschreiten der Myopie waren eine Veränderung der Achslänge (51,3 %), eine Änderung der Brechkraft der Augenlinse (41,0 %) und eine Änderung der Brechkraft der Hornhaut (7,7 %). Die Höhe der Nahphorie korrelierte mit der Progression der Myopie (p = 0,033). Alle anderen Parameter lagen innerhalb des Normalbereichs und wiesen keine Korrelation mit dem Fortschreiten der Myopie auf.
Fazit: In den zwei Untersuchungsjahren wurde bei der Risikogruppe von Studierenden kaukasischer Abstammung weder eine klinisch relevante Zunahme der Achslänge des Auges noch eine Änderung des objektiv bestimmten sphärischen Äquivalents in Richtung Myopie festgestellt. Neben einer Veränderung der Achslänge wird die Änderung der Brechkraft der Augenlinse als ein wichtiger Faktor der Myopieprogression vermutet.
Abstract
Purpose: Students are a risk group for myopia progression because of their intensive levels of near work. This study aimed to evaluate the progression of myopia in Caucasian students over a period of two years.
Material and Methods: In a prospective multivariate longitudinal design over a period of two years, data from both eyes of 84 subjects (mean age = 23.7 ± 3.7 years; mean spherical equivalent = −2.01 ± 2.52 D) were randomized for statistical analysis. Axial length, non-cycloplegic refraction and corneal refractive power were measured using the Myopia Master (Oculus Optikgeräte GmbH, Germany). Additionally, data on near phoria, accommodation, outdoor activity, daily time with near work, and refractive influences were collected.
Results: The subjects showed a statistically significant increase in axial length from baseline mean 23.98 ± 1.19 mm by 0.067 ± 0.025 mm ( = 0.010). The objective spherical equivalent (baseline mean = −2.01 ± 2.52 D) showed no statistically significant shift towards myopia (p = 0.113). In the moderate myopic subgroup, 40.0 %, 50.0 %, and 10.0 % showed axial myopia and refractive myopia of the crystalline lens or cornea, respectively. The main reasons for myopia progression were an increase in axial length (51.3 %), a change in refractive power of the lens (41.0 %), and a change in refractive power of the cornea (7.7 %). Near phoria and progression of myopia were correlated (p = 0.033). All other parameters were within the normal range and did not show a correlation with the progression of myopia.
Conclusion: The risk group of Caucasian students showed neither a clinically relevant increase in axial length of the eye nor a change in objective spherical equivalent towards myopia over a period of two years. Nevertheless, the change in the refractive power of the crystalline lens is supposed to be an important factor for myopia progression, in addition to the change in axial length.
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