Stumpfe Gewalteinwirkung

Zweck. In diesem Fallbericht wird die evidenzbasierte Abklärung eines Augentraumas nach stumpfer Gewalteinwirkung beschrieben, die zu einer Fraktur des zygomatico-maxillären Komplexes führte. Es wird auf die Folgeschäden des stumpfen Traumas, die Behandlung und die Überweisung zur OP-Beratung eingegangen.

Material und Methoden. Nachdem bei einem Patienten durch eine CT-Aufnahme bestätigt worden war, dass ein Bruch der Orbita vorlag, wurde er von seinem Zahnarzt zu einer Augenuntersuchung überwiesen, damit vor einer geplanten maxillofazialen Operation eine Verletzung des Augapfels ausgeschlossen werden konnte. Der Patient wurde einer umfassenden Augenuntersuchung bei erweiterten Pupillen unterzogen, bei der das Sehvermögen und die Strukturen des vorderen und des hinteren Augenabschnitts beurteilt wurden.

Ergebnisse. Die Augenuntersuchung ergab eine subkonjunktivale Blutung und ein Ödem des Augenlids; es gab keine anderen Anzeichen eines Augentraumas. Nach der umfassenden Augenuntersuchung wurde dem Patienten das Untersuchungsergebnis mitgeteilt und versichert, dass es sich um einen harmlosen Befund handelte, bei dem sich die Symptome von selbst zurückbilden. Der Patient erhielt die Freigabe für die geplante maxillofaziale Operation und wurde instruiert, nach der Operation wieder zur Augenuntersuchung zu kommen, damit etwaige verzögerte Folgeschäden des Augentraumas ausgeschlossen werden konnten.

Fazit. Ein stumpfes Augentrauma kann zu einer Reihe von Folgeschäden am Auge führen, die sich unter Umständen als akute oder verzögerte objektive und subjektive Symptome manifestieren. Diese Folgeschäden können von Optometristen im Krankenhaus oder ambulant abgeklärt werden. Es ist wichtig, dass Optometristen sich der potenziellen langfristigen Folgen bewusst sind und die Behandlung und Vorgangsweise bei derartigen Folgeschäden kennen oder, wenn notwendig, diese Patienten weiterüberweisen. Wenn bei Patienten Augensymptome auftreten, die nicht so beunruhigend sind, wie sie zu sein scheinen, ist es wichtig, die Patienten zu beruhigen. Patienten müssen über die Prävention eines erneuten Traumas aufgeklärt und dazu motiviert werden, den Therapieplan weiterhin einzuhalten.