Verändern MKH-Prismen asthenopische Beschwerden beim Lesen?

Zweck. Asthenopische Beschwerden treten vor allem bei anspruchsvollen Sehaufgaben in der Nähe auf und stehen unter anderem im Zusammenhang mit binokularen Auffälligkeiten (zum Beispiel Heterophorie). Die Korrektion einer symptomatischen Heterophorie mit einer prismatischen Korrektion ist eine Möglichkeit, um die Beschwerden zu reduzieren. In der vorliegenden Studie wurde unter anderem untersucht, wie sich das sechsmonatige Tragen einer horizontalen prismatischen Korrektion auf Beschwerden auswirkt.

Material und Methoden. Insgesamt wurden 87 Personen entsprechend ihrer MKH-Heterophorie einer heterophoren Prismengruppe beziehungsweise Kontrollgruppe oder einer orthophoren Kontrollgruppe (N = 24) zugeteilt. In der heterophoren Prismengruppe (N = 32) erhielten die Personen während sechs Monaten eine Brille entsprechend ihrer Fernkorrektion mit einer prismatischen Korrektion; im Gegensatz dazu erhielten die Personen aus der heterophoren Kontrollgruppe (N = 31) für denselben Zeitraum eine Brille ohne prismatische Korrektion. Der Effekt der Prismen auf die asthenopischen Beschwerden wurde untersucht, in dem die Gesamtsumme des CISS-Fragebogens für die drei Gruppen zu Beginn der Studie und nach sechs Monaten (vor und nach Brillentragen) verglichen wurde.

Ergebnisse. Es konnte keine (langfristige) Prismenwirkung auf die CISS-Gesamtsumme ermittelt werden. Sowohl in der heterophoren Prismengruppe als auch in der heterophoren Kontrollgruppe stieg die CISS-Gesamtsumme nach sechs Monaten zahlenmäßig geringfügig an (statistisch nicht signifikant); bei der Betrachtung der heterophoren Personen mit einer erhöhten CISS-Gesamtsumme zu Beginn der Studie, konnte eine leichte, ebenfalls nicht signifikante Verminderung der Symptome beobachtet werden. Alle Veränderungen wurden sowohl in der heterophoren Prismengruppe als auch heterophoren Kontrollgruppe festgestellt. Eine zusätzliche Auswertung nach binokularen Profilen zeigte einen leichten Hinweis auf eine Verminderung der Symptome bei Personen mit einer reduzierten Vergenzflexibilität.

Fazit. Das Tragen einer individuellen horizontalen prismatischen Korrektion hatte keinen Einfluss auf die CISS-­Gesamtsumme. Gegebenenfalls werden weitere und breitere Ansätze, die eine systematische Erfassung der Symptome und der optometrischen Parameter ermöglichen, benötigt. Hierzu gehören zum Beispiel binokulare Profile, welche Personen entsprechend deren optometrischen Kenngrößen klassifizieren.