Bewertung der Wirksamkeit verschiedener Behandlungsmethoden in einer Fallserie bei Patienten mit Myopie

Zweck:

Diese Fallbeispiele beschreiben die Ergebnisse der Myopiekontrolle durch die Behandlung mit Kontaktlinsen und vergleichen fünf Methoden zur Bewertung der Wirksamkeit der verschiedenen Kontaktlinsenoptionen miteinander.

Material und Methoden:

Die Daten der Klinik für Myopie Management der Glasgow Caledonian Universität umfassten Alter, axiale Länge (AL), sphärisches Äquivalent der Refraktion (SER) und folgende Behandlungsoptionen: Orthokeratologie (OK), Kontaktlinsen mit dualem System (DF) und multifokale Kontaktlinsen (MF), (n = 5 für jede Behandlung). Die Wirksamkeit der einzelnen Behandlung wurde anhand von fünf Methoden bewertet (1. - 4. Unter Verwendung der AL und 5. mit der Progression des SER): 1. die Perzentil-Methode unter Verwendung der AL-Wachstumskurvendaten, 2. die Methode der mittleren Wirksamkeit unter Verwendung von AL-Mittelwerten aus der Literatur, 3. die CARE-Methode (Kumulative Absolute Reduktion der axialen Elongation), 4. die Emmetrope Wachstums-methode unter Verwendung des emmetropen axialen Wachstums als Zielgröße sowie 5. die Verringerung der Progressionsrate des sphärischen Äquivalents (SER-Methode).

Ergebnisse:

Die Perzentil-Methode zeigte an, dass die Behandlung bei 53 % der Patienten wirksam war: drei OK-, zwei MF- und vier DF-Patienten. Die Methode der mittleren Wirksamkeit und die CARE-Methode zeigten bei 33 % beziehungsweise 27 % der Patienten eine Wirksamkeit der Behandlung an: zwei OK-, ein MF- und ein DF-Patient. Keiner der Patienten erreichte die Zielvorgabe für die Methode das emmetrope Wachstum. Die SER-Methode zeigte die Wirksamkeit der Behandlung bei 20 % der Patienten an: bei einem DF- und einem MF-Patienten.

Fazit:

In dieser Fallserie war ein emmetropes Wachstum aufgrund der geringfügigen Behandlungseffekte nicht zu erreichen. Die Verwendung der SER allein reichte nicht aus, um kleine Behandlungseffekte zu erkennen. Die Daten zur Wachstumskurve waren bei der Bewertung von Patienten mit einer längeren AL und kurzfristigen Behandlungseffekten begrenzt. Die mittlere Wirkungsmethode und die CARE-Methode sind für die kurzfristige klinische Entscheidungsfindung in dieser Fallserie besser geeignet.