Bulbusverletzung, Aniridie und Iris-Kontaktlinse

Zweck. Der Fallbericht beschreibt die visuelle und kosmetische Rehabilitation eines 63-jährigen Patienten mittels einer formstabilen Iris-Kontaktlinse nach einer penetrierenden Bulbusverletzung, einer Aniridie und traumatischer Aphakie.

Material und Methoden. Auf Basis einer detaillierten Vorderabschnitts-Tomographie des betroffenen Auges wurde eine formstabile Iris-Kontaktlinse mit dem Ziel einer bestmöglichen visuellen und kosmetischen Rehabilitation des verletzten Auges angepasst. Hierzu gehörten neben der Bestimmung der Kontaktlinsenparameter auch die Farbbestimmung der Irisfarbe mit Hilfe des „irisTruefit Farbrad“ der Firma Falco Linsen AG. Mit einer variablen Lochblende wurde der Korrektionswert der Kontaktlinse bestimmt.

Ergebnisse. Mit Hilfe der angepassten Mini-Skleral Iris-­Kontaktlinse konnte eine dem Befund entsprechende visuelle und kosmetische Rehabilitation des verletzten Auges erreicht werden. Sechs Wochen nach Abgabe der Kontaktlinse zeigte sich neben einem deutlich verbesserten Visus eine ausgezeichnete subjektive und objektive Verträglichkeit der Kontaktlinse. Die durch die Aniridie verursachte Photophobie war deutlich reduziert. In Verbindung mit der Verordnung einer Brillenglaskorrektion für das linke Auge wurde eine positive Stereopsis erzielt.

Fazit. Die visuelle und kosmetische Rehabilitation von Bulbusverletzungen mit einer Aniridie und traumatischer Aphakie zählt seit jeher zu den klassischen Indikationen formstabiler Iris-Kontaktlinsen. Bei komplexen Hornhautformen sollte auch die Versorgung mittels Mini-Skleral-Kontaktlinsen in Erwägung gezogen werde. Der Einsatz einer variablen Lochblende hat sich zur Bestimmung der Kontaktlinsenstärke einer Iris-Kontaktlinse bei Vorliegen einer Aniridie und Aphakie als hilfreich erwiesen.