Risikofaktoren und klinisches Management des Offenwinkelglaukoms: zwei Fallstudien

Zweck. In der vorliegenden Arbeit wird anhand von zwei klinischen Fällen die Interpretation der zwei Glaukomrisikofaktoren Hornhauthysterese und Pigmentdispersionssyndrom erörtert und analysiert, weil diese mit der Entwicklung und dem Management des Offenwinkelglaukoms im Zusammenhang stehen; beide Fälle wurden in einer Spezialaugenklinik für Glaukom in Philadelphia, Pennsylvania, USA, diagnostiziert und behandelt.

Material und Methoden. Es wird ein Fall mit Verdacht auf ein Glaukom beschrieben, bei dem zusätzliche Risikofaktoren vorlagen und ergänzende Tests durchgeführt wurden, deren Auswertung schließlich zur Diagnose führte. Es wird ein zweiter Fall mit einem sekundären Offenwinkelglaukom präsentiert, dessen wichtigste anatomische Merkmale und Behandlung aufgezeigt werden.

Ergebnisse. Beim ersten Fall erwiesen sich die Ergebnisse der Hornhauthysterese und deren Interpretation als ein zusätzlicher Risikofaktor, der neben anderen allgemein anerkannten Risikofaktoren bei der Diagnose des Glaukoms hilfreich war. Im zweiten Fall wird ein Pigmentdispersionsglaukom eines Patienten, der sich derzeit noch in Behandlung befindet, analysiert und von anderen Formen des Glaukoms differenziert; aufgrund der Progression des Glaukoms, die anhand von strukturellen und funktionellen Tests beurteilt wurde, erfolgte eine zusätzliche Behandlung.

Fazit. Durch die Identifizierung des zusätzlichen Risikofaktors einer geringen Hornhauthysterese konnte eine frühzeitigere Diagnose des Glaukoms erreicht werden, und die Feststellung des Fortschreitens einer bereits behandelten sekundären Glaukomerkrankung führte zu einer entsprechenden ergänzenden Behandlung.